identifier: http://hospitalSystemInformation.example.org/observations//OBS-PHYS-001 (use: usual, )

status: completed

code: Examen físico: Hallazgos de trauma de contusión

subject: NN NN(official) Male, DoB: 1985-06-15 ( Medical record number: 3642390034 (use: usual, ))

encounter: Encounter: extension = Demanda espontánea (Vías de ingreso#01); identifier = http://HIS_Source/#Enc_ABC123 (use: usual, ); status = finished; class = field (ActCode#FLD); serviceType = SERVICIO DE URGENCIAS; period = 2025-03-18 08:00:00+0000 --> 2025-03-18 08:30:00+0000

effective: 2025-03-18 07:55:00+0000 --> 2025-03-18 08:05:00+0000

issued: 2025-03-18 08:05:00+0000

performer: Practitioner Alberto Andrés Camargo Alba(official)

value: Se evidencia contusión en la región frontal con leve edema y hematoma, sin signos de compromiso neurológico inmediato.

note: Examen físico realizado para evaluar el trauma por contusión. Los hallazgos indican contusión leve en región craneal, sin otras anomalías.